Como funciona
A técnica aplicada na escala ISQ
A técnica aplicada aos instrumentos da Penguin é chamada de Análise de Frequência de Ressonância (RFA, na sigla em inglês) e a unidade de medida é denominada Quociente de Estabilidade do Implante (ISQ, na sigla em inglês).
O pino é excitado por pulsos magnéticos e vibra devido à rigidez na área de contato entre o osso e a superfície do implante.
Uma vez acoplado a um implante, o MulTipeg™ vibra por meio de pulsos magnéticos. O instrumento mede a frequência da vibração e a converte em um valor na escala ISQ, entre 1 e 99. Quanto maior o valor ISQ, melhor a estabilidade. A análise por radiofrequência (RFA) mede a estabilidade do implante em função da rigidez da interface, que se correlaciona com o deslocamento do implante, ou seja, a micromobilidade.
A densidade óssea local determina o valor ISQ e é influenciada por fatores como a técnica de colocação do implante, o design do implante e o tempo de cicatrização. Implantes com valores ISQ baixos e/ou em queda parecem apresentar um risco maior de falha em comparação com implantes com valores altos e/ou crescentes.
A escala ISQ e as diretrizes clínicas
Valores acima de ISQ 70 indicam um implante muito estável com baixa micromobilidade. Esse valor é geralmente recomendado para implantes em um único estágio e com carga imediata. Recomenda-se uma segunda medição antes da restauração final para verificar a osseointegração.
Osseointegração
Valores na faixa de 75 ISQ significam que o implante já é tão estável que a osseointegração não consegue adicionar estabilidade de forma significativa. A comprovação da osseointegração é a ausência de queda no ISQ.
Se o implante apresentar um ISQ inicial baixo, a osseointegração adicionará estabilidade ao longo do tempo.
O desenvolvimento da osseointegração e o ISQ
Clique no link abaixo para acessar o artigo na revista Implant Dentistry Today nº 14, 2020.
Literatura
O valor ISQ também está correlacionado com a micromobilidade do implante, como é mostrado nos artigos seguintes:
- Trisi P, Carlesi T, Colagiovanni M, Perfetti G, J Osteol Biomat 2010; 1:141-151 | ID:-354 |
- Pagliani L (L) ; Sennerby L (L) ; Petersson A (A) ; Verrocchi D (D) ; Volpe S (S) ; et al., J Oral Rehabil ; 2013-Mar ; 40(3):221-7
Além disso, a importância de uma medição ISQ primária e secundária para detectar um aumento na estabilidade e, consequentemente, uma osseointegração suficiente, é demonstrada na seguinte seleção de artigos;
- Barewal RM, Oates TW, Meredith N, Cochran DL., Int J Oral Maxillofac Implants 2003: 18: 641–651
- Glauser R, Lundgren AK, Gottlow J, Sennerby L, Portmann M, Ruhstaller P, Hämmerle CH., Clin Implant Dent Relat Res 2003: 5: 47–56.
- Bogaerde LV, Pedretti G, Sennerby L, Meredith N., Clin Implant Dent Relat Res. 2010;12 (Suppl 1):e83-94.
As medições primárias e secundárias são igualmente importantes para detectar uma diminuição na estabilidade e identificar possíveis falhas de implantes, conforme demonstrado em diversos artigos, por exemplo;
- Glauser R, Sennerby L, Meredith N, Re´e A, Lundgren A, Gottlow J, Hämmerle CH., Oral implants Res 2004: 15: 428–434
- Turkyilmaz I, McGlumphy EA.,BMC Oral Health. 2008;8:32.
- Östman PO, Hellman M, Sennerby L., Int J Oral Maxillofac Implants. 2008;23:315-22.
- Vanden Bogaerde L, Rangert B, Wendelhag I., Clin Implant Dent Relat Res 2005: 7(suppl. 1): 121– 130.
Publicações científicas adicionais
Mais de 2600 artigos sobre o assunto foram publicados em periódicos com revisão por pares desde 1999*.
*Os artigos são estudos in vitro e in vivo que utilizam a ablação por radiofrequência (RFA) em implantes dentários. Parte dos artigos utiliza métodos de medição de RFA diferentes dos da Penguin Instruments.
Clique aqui para obter o resumo mais recente das publicações selecionadas.
A equipe responsável
LARS SENNERBY, PROF, DDS
O Prof. Sennerby é uma autoridade de referência em implantodontia clínica. Publicou mais de 250 artigos e ministrou inúmeras palestras em todo o mundo. Lars é pioneiro no desenvolvimento clínico da radiofrequência desde 1996 e utiliza a técnica desde então.
ANDERS PETERSSON, R&D Manager
Anders fundou a empresa Osstell em 1999, juntamente com os inventores da RFA, os professores Neil Meredith e Peter Cawley. Anders desenvolveu a técnica RFA desde os primeiros protótipos até um produto comercial em 2001 e, posteriormente, foi responsável pelo desenvolvimento da técnica de medição sem contato. Anders atua na indústria de implantes dentários desde 1993.